Ce este trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune hematologică caracterizată prin un număr excesiv de trombocite în sânge. Trombocitele, sau plachetele, sunt celule mici produse în măduva osoasă care joacă un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de trombocite oscilează între 150.000-450.000 per microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Există două categorii de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Apare ca răspuns față de o afecțiune subiacentă, cum ar fi infecții, inflamații, hemoragii severe sau deficiență de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, îndepărtarea splinei dar și anumite forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Este o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva osoasă produce în exces plachete fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată cu mutații genetice, precum mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților cu trombocitemie nu au simptome evidente, și boala este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Motivul trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot crește numărul de trombocite.
Sângerări și deficiențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă Alimente fara gluten (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate progresa către leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ Verywell Health​​ zilelemedicale.ro)​.

 

 

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.